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忽視眼白黑斑10年 女患「眼睛黑色素瘤」摘除眼

44歲賴姓婦人10年前發現右眼的眼白上有黑斑,但不痛不癢,也沒影響視力,便不以為意。但去年開始,黑斑突然擴散變胖,猶如一粒粒的「黑糖珍珠」,360度占據全眼球,就醫確診是惡性度相當高的「眼睛黑色素瘤」。她最後得摘眼保命,未來需裝義眼片恢復外觀。

當分泌黑色素的細胞產生惡性變化,就會形成惡性黑色素瘤,是轉移率及致死率相當高的皮膚癌。

台北榮總眼矯型科主任蔡傑智表示,因黑色素瘤多數長在皮膚上,很少人知道也會長在眼睛上,而且從裡到外都可能生成,包括眼內葡萄膜、結膜、眼窩或眼瞼。他還收治過1名患者是長在淚囊中,不斷流淚,甚至淚中帶血。

蔡傑智說,黑色素瘤長在眼瞼或眼白至少有跡可循,能從色素斑的成長速度、顏色及形狀來判斷,提高警覺。

但若長在眼窩或淚囊,症狀沒特異性,包括視力變差、影像變形、眼球突出或眼淚帶血等,需有經驗的專業醫師才判斷得出來,「畢竟到底是痣還是瘤,有時真的難分辨。」

北榮眼矯型科主治醫師黃渝芸說,眼睛黑色素瘤盛行率,台灣約每百萬人口0.6人,危險因子包括白種人、年紀大、長期紫外線曝曬,或常利用太陽燈把皮膚曬黑的發燒好康省錢大作戰人。若身上皮膚或眼瞼有不正常的色素斑,也要特別小心。

北榮眼矯型科主治醫師游偉光說,該病惡性度高,即使未轉移,但為了預防,摘除眼睛仍是主要治療方式,有時也得切除眼窩內所有組織及周圍部分正常組織,再輔以放射治療或冷凍治療。若不可切除或已轉移,可嘗試免疫療法。

北榮廿年來共收治87名眼睛黑色素瘤病人,患者平均56歲,男女比例差不多,但有59人必須犧牲掉眼睛及眼窩內所有組織,而且仍有36人犧牲眼睛後,在3年內發生遠端轉移,其中七成患者死亡。

賴姓婦人原本雙眼視力1.0,就是因眼睛黑色素瘤,9個月前被摘除了右眼。她出席北榮記者會表示,眼白上的黑斑從10年前就發現了,原本小小的沒什麼,去年初開始突然長大,侵犯到整個眼球表面。

賴姓婦人說,當病理切片後確診是黑色素瘤,她還不清楚是什麼,回家上網查了,才知疾病惡性度相當高,還要摘掉眼睛,讓她崩潰得和先生抱在一起痛哭。「不過很謝謝醫師的專業及耐心,幫我保住一條命。」

黃渝芸呼籲,當民眾發現眼睛附近突然長出類似痣的色素斑,應提高警覺,若能及早診斷治療,切除範圍可縮小,而且切乾淨可保住眼睛外觀及視覺。不過,若痣從小就長在眼睛周圍,「只要沒突然變胖長大,就不必太過緊張。」

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世足熱身賽》年輕3前鋒參與進球 法國3-1勝義大利

一場國際足球友誼賽在法國尼斯大球場進行,法國3-1戰勝到訪的義大利。

法國和義大利上一次對戰還是在2016年,如今法國打進俄羅斯世界盃正賽,義大利則是無緣。兩隊此前在熱身賽中都勝,法國2-0擊敗愛爾蘭,義大利則是擊敗沙烏地阿拉伯。

上半場,烏姆蒂蒂(Samuel Umtiti)補射率先破門,赫爾南德斯(Lucas Hernández)造點,格列茲曼(Antoine Griezmann)主罰命中,隨後博努奇(Leonardo Bonucci)門前補射扳回一城;下半場,登貝萊(Ousmane Dembélé)破門,最終法國3-1戰勝義大利。

法國對義大利,主帥德尚(Didier Deschamps)依靠著一條平均年齡只有24歲的鋒線出擊,3名首發前鋒全部參與進球,在前場隨時可以完成自由的換位,令對手防不勝防,任何1人都可能通過自己的單兵作戰能力終結比賽。

格列茲曼賽後表示:「我們還有很多細節需要改進,現在法國隊走在正確的道路上,我們必須做好準備,腳踏實地的備戰世界盃。我和姆巴佩(Kylian Mbappé)、登貝萊是全新的鋒線組合,大家都在想辦法爆發出最大的戰鬥力。」

「下半場,我們給了義大利更多機會,但我們同樣有打快速反擊的能力。」德尚對比賽做出整體評價,「我們需要變得更有效率,在門前時更加一擊致命。」

「這兩場友誼賽中,球員們表現出了良好的精神面貌。現在我們的世界盃準備工作已經到最後階段,讓我們不要過度興奮吧。」德尚談到世界盃的備戰,「你必須讓球隊繼續保持熱情和野心,我們目前還不是事事完美,但當下可以滿意的。」

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